交汇点讯 2020年伊始,突如其来的疫情扰乱了人们的生活轨迹。作为江苏省医学会呼吸分会候任主任委员,苏州大学附属第一医院内科主任、呼吸与危重症医学科主任黄建安临危受命,被任命为新冠肺炎省级救治专家组苏州无锡片区长和苏州市新冠肺炎医疗救治专家组组长。
身兼多职,黄建安倍感责任重大。从1月16日起,他基本处在无休的工作状态,每天往返苏大附一院与苏州市第五人民医院成了常态。除此之外,每隔2-3天他还要到无锡会诊,救治新冠肺炎疑难危重患者。
新冠肺炎疫情发生后,呼吸与危重症医学科就承担了抗击疫情的重任。自正月初三以来,苏州大学附属第一医院共派出4批39名医护人员驰援湖北一线,黄建安心中的牵挂随着医疗队员一起飞往了湖北武汉和黄石。
自队员出征以来,黄建安时刻关心着队员们的身体情况和心理状况,并一直叮嘱“有什么需要一定要说出来,我们一定会尽力解决!”“一定要照顾好自己,注意休息”。援湖北黄石的缪小浪说:“黄主任就像是一位老父亲,虽然感觉有点‘唠叨’,但是让我们心里总是暖暖的。”
2月12日,支援黄石医疗队带去的紫外线灯灯管碎了,失去这一驻地消毒的“法宝”,无疑会增加驻地感染的风险,得知这个消息的黄建安,心急如焚,但他还是关照每一位队员一定要做好驻地消毒工作,保证感控的实施,紫外线灯的事他来想办法。
在医疗、消毒物资都非常紧缺的情况下,黄建安仅用了两天,就给大家带来了振奋人心的好消息:紫外线灯有着落了,而且他还给医院的所有队员每人都配了一台,让大家不要有后顾之忧。
组装、调试、包装,黄建安都是亲力亲为,他说:“我是个急性子,只希望能把紫外线灯快点寄到前线队员手中,这样他们才能少一分风险,我们才能多一分安心”。
医疗队员收到紫外线灯后,在包装中还意外发现了一份《紫外线灯操作说明及注意事项》,叮嘱队员们切记要安全使用。医疗队员们事后才得知,紫外线灯是黄建安女儿通过多方渠道才搜集回来的。
3月1日,历经5个小时鏖战,在医疗队员的共同努力下,全球首例新冠肺炎病例双肺移植手术在无锡成功进行。
患者是一名59岁男性,1月23日发病,1月26日确诊为新冠肺炎,因为病情反复,逐渐加重。2月7日,进行了气管插管。2月22日上了ECMO。2月24日转至无锡市传染病医院。病人经气管插管+ECMO和药物治疗后,连续核酸检测呈阴性,但双肺功能已严重受损且不可逆。
谈起这位患者的病情,黄建安总感觉有些遗憾:“要是再努力一点,发现更适合患者的治疗方案,也许不会到这个地步。”因为他的病情总是反复,黄建安和团队不断调整治疗方案,可是患者总是不见好转。
进行双肺移植的条件是必须确保病人已经转阴,不具有传染性。为了百分之百确认,不仅要咽试纸测试,最准确的还得实施经支气管镜肺泡灌洗,进行采样。虽然已经年过花甲,黄建安还是挺身而出进行这样的高风险操作。
穿着厚厚的防护服,进行高难度的操作,对于战疫老兵来说可能是轻车熟路,但是黄建安没有一丝的放松。在队员的配合下,黄建安全神贯注地给患者实施经支气管镜肺泡灌洗,并清理上呼吸道的分泌物,进行样本采集。
完成这个操作用了将近1个小时的时间,出了隔离病房后,黄建安的背部早已被汗水浸湿了一大片。“全程穿着隔离防护服进行操作,对心理和体力考验极大。”黄建安说,“为了病人移植手术能够成功,冒这么大风险都是值得的。”
截至目前,该病人术后已经清醒,移植双肺功能氧合良好,生命体征平稳。看着病人慢慢好转,黄建安脸上露出了笑容,并表示,下一步医疗团队需要密切维护好病人,重点探索此类患者的围术期管理,做好移植后抗排异、抗感染后续治疗,总结经验,为更多晚期的新冠肺炎危重症病例救治打开希望之门。
交汇点记者 焦贤颖/文 韩军/视频 朱丹清/制图