武汉市全员开展核酸检测，大家能放心了吗？

　　因新冠肺炎疫情影响而延期的2020年全国两会拉开大幕。两会是我国政治生活中的一件大事，对于湖北人民、武汉人民来说，今年的两会显得尤为特别。

　　4月29日，习近平总书记在中央政治局常委会会议上指出：“经过艰苦卓绝的努力，湖北保卫战、武汉保卫战取得决定性成果，全国疫情防控阻击战取得重大战略成果。”当天，新华社发布权威消息，全国政协十三届三次会议、十三届全国人大三次会议分别于5月21日和5月22日召开。

　　两会的召开，释放出中国抗疫工作取得决定性成效的信号，也传递出中国疫情防控形势持续向好、经济社会秩序全面恢复的信心。而中国能否真正“满血复活”，很大程度上取决于受疫情影响较大的湖北、武汉能否做好常态化防控，防止疫情反弹。这其中，进一步扩大核酸检测范围，加强无症状感染者管理，是关键性的一个环节。

　　5月20日上午，在鄂全国人大代表抵京

　　一、进一步扩大核酸检测范围，才能全面筛查无症状感染者

　　近期，“无症状感染者”这一由来已久的话题再次搅动了武汉人的神经。

　　5月10日，武汉市卫健委通报全市新增新冠肺炎确诊病例5例。值得注意的是，这5例病例全部是由无症状感染者转为确诊，且均来自前一日报告1例确诊患者的同一个小区。

　　而在前一日的通报中，我们看到：“5月7日发现高某某阳性检测结果后，当日即邀请国家、省疾控专家组织专业流调力量，进行流行病学调查，对小区居民进行核酸检测排查，筛查发现无症状感染者5名。”

　　5月18日，武汉再报告1例确诊病例，同样是由无症状感染者上报并隔离后被确诊。

　　就在武汉通报新增5例确诊患者的第二天，武汉市新冠肺炎疫情防控指挥部下发《关于开展全市新冠病毒核酸筛查的紧急通知》，提出将在全市范围开展新冠病毒核酸检测“十天大会战”，以各区为主体，排查范围包括辖区常住居民和流动人口。

　　5月14日，武汉召开“全市加强核酸检测加快筛查无症状感染者”工作部署会，明确表示，接下来一段时间，武汉将对全市市民有序开展核酸检测，进一步摸清无症状感染者底数，进而有效管控，让全国人民放心，让武汉人民安心。

　　会议表示，最近，武汉每天仍检出几例到十几例无症状感染者，尽管这些无症状感染者全都被隔离治疗，但仍在社会上引起了担忧。为给复工复产、复商复市、复学复课营造安全健康的环境，决定在前期已完成300多万人次核酸检测工作的基础上，扩大核酸检测范围，加大无症状感染者排查、收治力度。

　　5月18日下午，在湖北省新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上，中国疾病预防控制中心副主任、国务院联防联控机制联络组专家冯子健介绍，截至5月17日24时，湖北省累计开展核酸检测6393436人次。

　　从4月8日至5月17日，湖北全省核酸检测量为4299000人次，检出无症状感染者733人，无症状感染者检出率为1.7/万；武汉市核酸检测量为2642499人次，检出无症状感染者707人，无症状感染者检出率为2.7/万。

　　统计数据显示，尽管湖北省重点人群核酸筛查范围不断扩大，筛查量不断加大，但无症状感染者的检出数量和检出率却持续降低，疫情防控效果呈现持续向好态势。

　　冯子健表示，湖北当前的无症状感染者多为隐性感染者，传染性较低。随着核酸检测“分母”的增大，无症状感染者这一“分子”在缩小，说明人群中病毒的残存感染和传播越来越弱。

　　武汉市洪山区和平街欧洲花园社区居民接受新冠病毒核酸取样

　　二、全员开展核酸检测，还需因地制宜确定检测范围

　　尽管从数据上看，扩大核酸检测起到了很好的效果，但有人却对湖北尤其是武汉开展全员核酸检测的必要性和准确度提出了质疑。

　　根据湖北省相关部门测算，武汉全员完成核酸检测所需费用超过10亿元。若按180元/次的检测服务最高限价计算，检测服务总花费不少于18.09亿。而如果在全国范围推广，费用将约达2800亿。

　　同时，10天完成1100万人口的核酸检测，意味着每天超过百万人次的检测数量。在4月19日新闻发布会上，武汉市副市长李强曾表示，武汉市有53家核酸检测机构，211个核酸检测点，日均检测能力4.6万人次。这离日均百万人次的检测目标差了不止一点半点。

　　除了检测成本、检测能力，受检者的组织以及采样点人员聚集的风险等都需要考虑。同时，众多的采集样本容易产生交叉，导致检测结果假阴性、假阳性。

　　针对种种质疑，武汉市卫健委于5月16日发布《武汉市集中核酸检测十问十答》，明确检测对象主要是全市未进行过新冠病毒核酸检测的常住居民和暂住居民，前期已经做过核酸检测的居民，原则上不需要再做。检测所需经费，原则上由市、区财政按1:1比例分担。为了避免采样时发生交叉感染，采样点设置在小区空旷位置，分小区、分楼栋、分时间段依次有序进行。

　　武汉市疾控部门工作人员介绍，全员大规模检测主要由第三方检测公司来完成，每个区的医院和疾控部门会抽调人手来取样。考虑到第三方检测机构的检测能力也有限，全市采取分区错峰检测，有的区是5月12日开始，有的区是5月17日开始，完成检测的时间是从开始之日起的10天内。

　　冯子健认为，武汉市采取全员核酸检测的措施是积极的行动，对社会动员力度非常大。扩大检测一定会发现更多无症状感染者。不过他认为，在全国推广核酸检测并无必要。

　　在5月15日下午的国新办新闻发布会上，国家卫健委副主任曾益新表示，武汉市最近开始对全市居民进行核酸检测，扩大检测范围，扩大核酸检测的范围，既有利于精准防控保护群众健康，又有助于人员的合理流动，推动社会经济和生活秩序的全面恢复，全国各地都可以因地制宜结合本地需要，动态调整检测策略和人群范围。

　　从湖北全省来看，各地也并没有“一刀切”，而是结合本地实际确定加大核酸检测的力度和范围。湖北省卫健委副主任柳东如介绍，武汉市在确保重点人群、重点区域全覆盖的基础上，结合防控工作实际有序开展更大范围的核酸筛查，建立相关档案，做好甄别、追踪和管理工作。武汉市以外其他市州在继续做好教职员工、医务人员检测的基础上，根据本地实际自行确定筛查范围。孝感、黄冈、鄂州等市要对复学复课的学生等做好核酸检测工作。