1+13征战记|扬州:医者“扬家将”,荆楚逞英豪
2020/03/13 15:36  新华报业网  

  “故人西辞黄鹤楼,烟花三月下扬州。”荆楚大地与扬州结下的这段千年之谊,在2020年的这个春天得以再续。

  自1月23日,国家卫健委专家组成员、苏北人民医院重症医学科主任郑瑞强首援武汉,至3月7日,扬州已先后向湖北派出213名医护人员,他们大多来自呼吸、感染、重症等科室,都是派出医院的中坚骨干力量。省属的扬大附院和五台山医院也分别派出46人和3人。

  这支尽遣精锐的“扬家将”溯江而上,带着精湛的医术、必胜的信念和不畏艰险的敬业精神,与湖北人民勠力同心、并肩战斗,谱写了一曲曲抗击新冠病毒的壮丽之歌。

  一夜成军,千万“红手印”立誓不胜不归

  1月23日中午,春节前最后一个工作日,苏北人民医院重症医学科主任郑瑞强接到国家卫健委紧急通知,要求他以国家卫健委专家组成员身份,立即赶往武汉疫区。疫情就是命令,来不及与家人打招呼,来不及整理行装,郑瑞强匆匆踏上了开往武汉的列车。当天正是武汉封城首日,郑瑞强路途辗转8小时才得以进入武汉。到达岗位后,他立刻投入工作。由此,郑瑞强成为扬州第一个驰援武汉的医务工作者,至今已在武汉奋战超过40天。

  出征,义不容辞;冲锋,无畏无惧。响应支援湖北的号召,跟随前行者的脚步,在扬州市卫健委的协调指挥下,扬州大学附属医院、苏北人民医院、扬州市中医院、扬州市妇幼保健院等各级医疗机构纷纷抽调骨干力量、筹集精良物资、组建后备梯队,随时应征驰援湖北。“我报名!”“我报名!”扬州医护人员的请战微信刷满了屏幕,一封封按着红手印的“请战书”如雪片般送到了各家医院负责人的面前。

  “我不太会说话,但很坚定,这次能不能让我先上?在家看了好多武汉视频,好想和她们站在一起。”扬州大学附属医院重症医学科护师李娟娟未能加入第一批江苏援鄂医疗队后,给护士长发去了长长的请战书,希望能和同科室的姐妹一同在武汉战斗。8天后,她如愿以偿加入第三批江苏援鄂医疗队。在武汉,李娟娟虽然未能和姐妹们分在同一所医院,但犹如孤胆英雄般,在华中科技大学同济医院中法新城院区重症救护室里与病毒展开激战。因表现出色,3月3日李娟娟被评为第二批江苏最美医务工作者。

  2月9日凌晨,宝应射阳湖镇人民医院护士范娟接到盼望已久的喜讯,医院决定派她入列第五批江苏援鄂医疗队。定人选前院领导征询范娟的意愿,她掷地有声地回答:“我一定去!肯定去!不用考虑!”而之前的援鄂动员中,该院共有26名医护人员在请战书上留下红手印,范娟是其中最幸运的那一个。

  “疫情当前,医者奋不顾身,这是我们的使命。”为了方便随时出征,苏北人民医院肿瘤科副主任医师武文娟将整理好的行李箱直接放在了医院。她在请战书中说,“我和先生都出身军人家庭,从小就明白国家有难,匹夫有责。面对疫情,心有担忧,却绝不能畏惧。”随第七批江苏援鄂医疗队出征前,为防感染女医生都会剪去长发,有人问武文娟长发剪掉可惜吗?她“硬核”回答:“头发算什么,掉头都不怕!”

  “疫情就是命令,一线就是战场,响应组织召唤,护佑生命希望!”来自江都区的10名医护人员出征武汉时,她们信心十足地告诉其他人:“我们带着江都700多个医护人员的红手印来完成这次最美逆行,我们一定能赢!”

  “2月13日凌晨接到通知,当天上午12点前就要集结出征,我们有的队员刚下夜班还没休息,就毫不犹豫整理行装、告别家人,上了战场。”扬州援武汉第一医院重症患者救治医疗队领队、苏北人民医院党委书记徐道亮,清晰记得这支164人庞大医疗队集结时的场景,“我们医院呼吸科主任医师李允模56岁了,本来不在支援梯队,但出征那天他再三请战,最终成了队中年龄最大的逆行者。”

  一夜成军,慷慨出征,扬州医疗队名单上的战士无一人掉队,每个人的脸上都是斗志满满。

  一片仁心,“千方妙手”为胜利披荆斩棘

  在湖北前线,扬州医生敢拼能拼、扬州护士技术纯熟是有口皆碑的。新冠肺炎属于新的病例,治疗护理很多时候也是摸着石头过河,医护人员需要在探索中不断积累对付病毒的经验。在战胜病毒的道路上,扬州医护人员表现出的专业能力和职业素养,为胜利的尽早到来开辟了道路。

  2月1日晚上23点,在武汉市肺科医院重症隔离病房内,一名感染新冠病毒的64岁女性患者出现呼吸衰竭,在气管插管等各种急救措施无效的情况下,作为国家卫健委专家组重症医学专家的郑瑞强决定对患者实施体外膜肺氧合技术治疗,即ECMO。郑瑞强说,患者在气管插管和有创呼吸机支持的情况下,血氧饱和度不到85%,俯卧位通气治疗中,低氧状态仍得不到有效改善,说明她的肺部病变非常严重。“ECMO是非常手段,常规治疗不能纠正呼吸衰竭时,ECMO帮助病人赢得治疗时间。”

  3月6日,郑瑞强告诉记者,目前他已使用ECMO技术救治16例新冠危重患者,但由于前期对新冠肺炎认识不足,ECMO介入较晚,病人病程被拖长,ECMO的使用并没有达到预想效果。“我们也在反思,患者从ECMO获益的可能性有多大。”郑瑞强认为,对于重症患者来说,要找到支撑治疗的恰当时机,尽量将ECMO的介入“关口前移”。正是郑瑞强等专家在临床一线不断探索总结,ECMO技术正在危重症患者的治疗中发挥越来越重要的作用。

  出现“炎症风暴”是造成新冠肺炎患者病情加重的一大因素。扬州援武汉第一医院医疗队接管的一位52岁男性患者,新冠病毒核酸持续阳性,前期治疗中使用抗病毒、抗感染中药等均收效甚微,经评估,其病情正从重型向危重型进展。扬州医疗队开展多次专家会诊后一致认为,该患者的病毒感染未能有效控制,继发炎症反应导致了脏器功能受损,而其中IL-6(白介素-6)为主要炎症因子。

  医疗队领队徐道亮、内分泌科专家陈晖、呼吸科专家李允模、重症医学专家吴晓燕商讨后,决定在原有治疗基础上,加用一种名为“托珠单抗”的药品。该患者使用后,病情初见好转。据跟踪观察,患者连续无发热,胸闷气急好转,呼吸循环情况逐渐稳定,食欲增加,且已能下床活动。全国多支医疗队都在武汉市第一医院接管重症病区,扬州医疗队试用这一疗法见效后,引起了医院联合专家组的关注。联合专家组请负责主治的扬州医疗队吴晓燕医生向各队做了治疗经验推广,并在医院内开展了临床试验。随后,“托珠单抗”疗法被证明有效,列入了第七版新冠肺炎治疗方案,在所有新冠肺炎患者的治疗中推广运用。

  医者仁心,仁者医心。在救治新冠肺炎患者的过程中,扬州医疗队发现患者部分存在抗拒治疗、烦躁、抑郁悲观等心理问题,对临床治疗有不利影响,需同步开展心理治疗。对住院患者进行心理评估,是扬州一项特色医疗手段,此次援助,这一经验被带到了湖北。

  接管武汉市第一医院的扬州医疗队护理组联系后方医院心理科,根据前方患者的实际情况,决定采用GAD-7、PHQ-9量表评估患者的心理状态。这张评估量表通过护理人员与病人交流沟通,首先了解他们的内心想法,再经过表格的量化积分,可对患者进行心理分型,从中筛查出有心理干预需要的焦虑、抑郁患者。在该病区有一位重症患者,心理评估为重度焦虑、中度抑郁,医护人员对其进行了持续地心理干预,有力协助了该患者的治疗。对患者的心理干预,随后也得到更多医疗队的重视,江苏还专门派出了心理医生组成的援鄂医疗队进驻病区,协助治疗。

  在湖北前线,扬州医护队员因高手如云,常被当做“突击队”“应急队”。在武汉市江夏区第一人民医院,来自苏北人民医院、扬州大学附属医院的医生护士,多次参与紧急抢救。在一次抢救中,扬大附院护师许思瑶的防护面罩被蹭掉,但她仍不顾一切地冲上去为患者做心肺复苏。在黄石,来自扬州的医护人员成为骨干,为黄石患者快速治愈出院,立下汗马功劳。

  “扬州医生技术真棒”“为扬州护士点赞”……患者、医护同事,纷纷为“扬家将”竖起了大拇指。

  一江春水,满载扬鄂两地医患浓浓深情

  “经过20多天与病毒抗战,每天都有患者陆陆续续出院,还有一些符合出院标准的患者在等待出院。此刻,我感觉武汉的樱花不是最美,武汉人民的情谊才是最美的。”3月7日,苏北人民医院呼吸科护师蒋丽娟在日记上写下这句话。当天,一位不善言辞的武汉患者专门手写了一封感谢信含着泪交到扬州医护人员手里,“明天我就要出院了,我不怎么会说话,写这封信表达我的感谢之情。”

  一个月多月来的朝夕相处、生死相伴,扬州医疗队很多队员和患者结下了深深的友谊。医生、患者,在与世隔绝的隔离舱内却都在为对方着想,这成为扬州医疗队在前方开展救治工作最强的动力。

  “阿姨害怕我们被感染,每次去给她护理的时候都让我们等会进房间,她把戴好的口罩一次次与面部贴合得更紧,阿姨是为了保护我们。”在武汉市江夏区第一人民医院,高邮市人民医院重症医学科护师董露说,这位患者阿姨出院前要与医护人员合影,她说你们的名字我可能不记得,但是我知道你们是江苏医疗队,你们是最棒的。“这让我相信胜利就在不远处,我们必胜,华夏必赢!”董露说。

  隔离病房不隔离爱。3月6日,扬州医疗队接管的武汉市第一医院重症病区内,由扬州大学附属医院的队员们创意的一个“爱心免费便利店”开业了。扬大附院护士林志娟告诉记者,他们看到患者们平时都是吃盒饭,同时也需要一些生活物品,于是想到将“爱心便利店”搬进隔离病房。队员们找来一个多层货架,做好招牌放在了工作区门口。队员们还捐献出了各自多余的物资,以及各地各单位赠送的一些物资,将它们摆上了货架,供有需要的患者自取。方便面、面包、牛奶……患者们纷纷竖起了大拇指。“我们会将这个‘爱心便利店’一直开到抗疫结束,让患者感受到温暖!”林志娟说。

  “在隔离病区,我们不仅是护士,还是患者家属。细枝末节的事情不仅要照顾到,而且还要照顾好,所以患者亲切地称呼我们‘扬州女儿’。”苏北人民医院护师柏基梅说,患者大多年长,他们更像“武汉父母”,总是关照90后护士们“不着急,慢慢干”“累了,就坐下来歇歇”。听了他们的唠叨,大家心里暖洋洋的。

  众志成城,互相扶持,共克时艰,扬州医疗队用专业技术与湖北人民一起抗击新冠病毒,在医疗之外,也尽绵薄之力,帮助湖北人民渡过难关。3月6日,第二批江苏援鄂医疗队扬州分队5名队员在省队吴伟处长和扬州队闵凌峰队长组织下,趁着工作间隙来到武汉市江夏区宜家养老院慰问。尿不湿、奶粉、面包、洗衣液、水果,还有全体扬州医疗队的爱心捐款,一起送到了养老院工作人员手里。“之前我们收治了江夏区宜家养老院的一名员工,从他那里了解到,养老院现有110名老人和20名工作人员,因为疫情,院里物资紧缺。”苏北人民医院重症医学科护师袁良才说,得知这一情况,大家商量后,就促成了这次爱心行动。

  古有千年之约,今有一江之缘,让扬州和湖北犹如相交多年的老友,纵不相见,也能心灵相通。君若有恙,吾必相帮;君若安康,携酒尽觞。烟花三月即将到来,扬州人相信,在明媚的春光里,一定能在瘦西湖边,与荆楚人民一同笑望春风。

  策划:黄建伟 陈炳山 任松筠

  全媒体统筹:孔德信 肖雷

  文字:张晨

  视频:唐澄 高鑫 孟姝含

  制图:杨晓珑

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责编:王建旸

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