听·见小康(77)丨家门口的社区医院,带来看病新模式
2021/04/12 20:28  新华报业网  

  

  两年前,为方便居民就近看病就医,国家卫健委在江苏等全国20个省市开展给“社区卫生服务中心”加挂“社区医院”牌子的建设试点工作。2019年4月,央视《焦点访谈》栏目还曾以《家门口有了社区医院》为题,报道了南京雨花台区等江苏社区医院的试点情况。

  小病在社区医院看,大病很快能转诊到三甲医院。慢性病、常见病的患者,还签约了家庭医生……日前,《听·见小康》采访组来到南京市雨花台区,感受这里居民的看病新模式。(请听文章开头音频↑↑↑)

  口述|盛秀芳

  3月18日上午,飘了几天小雨的南京天气微凉。在南京雨花社区卫生服务中心内科诊室里,盛秀芳医生正在坐诊。

  工作中的盛秀芳

  盛秀芳:我叫盛秀芳,是雨花社区卫生服务中心的一名内科医生。我从2006年南京医科大学毕业以后就一直在社区工作,主要是在内科的临床一线工作。

  周一到周五,雨花社区卫生服务中心都有不同的医生在“家庭医生门诊”值班。这天正是盛秀芳的“家庭医生门诊日”, 找她看诊的病人络绎不绝。

  71岁的陈阿姨患有高血糖和高血压,每周都会找盛秀芳调理身体:

  陈阿姨:她人很好,我都是找她,所以再排队我都要等她。

  盛秀芳为陈阿姨量血压

  帮病人量血压、听心肺,关心最近的饮食、运动、用药及身体状况……忙碌了一整天,临近傍晚,盛秀芳才稍稍有空,和我们交谈起来。

  盛秀芳:每周四我都会固定坐诊,很多患者就会到周四来找我。我会根据他们每个人的不同的情况,制定适合他们的一些诊疗方案。

  采访过程中,盛秀芳的微信铃声也响个不停,不时有患者向她咨询保健知识、治疗事宜。

  盛秀芳:我给我大部分的签约患者建立了一个家庭医生保健群,我会在群里面不定期地发一点保健的知识或者疾病预防的知识,或者有一些义诊,或者有一些(健康)筛查的(机会),我也会在群里提前给大家发(放)。

  盛秀芳的家庭医生保健群

  就这样,盛秀芳的手机每天都要充好几次电,睡觉的时候也从不关机,只要患者有需要,她就尽可能随时帮忙解决问题。

  盛秀芳:去年冬天有一个70多岁的老奶奶,当时(她)家里发生了一些事情,再加上气温突然降了,她的血压就升高了。那天半夜她给我发了一个截图,我当时看了以后,说这个血压在你这个年龄其实并不是很高,你不要太担心,你要情绪缓和下来。第二天白天她继续来找我,我当面又跟她解说了一下,血压也慢慢地好了。

  把患者放在心上,让盛秀芳收获了许多信任和关爱。她曾在日常检查中发现一位病人身体异常,建议他进一步检查,病人确诊了早期肠癌,因为干预得早,恢复得不错。盛秀芳去年生了宝宝,产假结束后,这位病人带了一大束鲜花专门来看她,这让盛秀芳非常感动。

  盛秀芳:我也只是做了分内的事情。有的时候上下班的路上经常有居民跟我打招呼,特别的热情。感动的事情特别多,让我觉得我们虽然做的都是小事,但是老百姓也的确很需要我们。

  盛秀芳生活照

  刚参加工作时,看着许多同学去了大医院,盛秀芳心里也有点“不适应”。但随着医院的硬件越来越先进,经验积累得越来越多,盛秀芳对社区医院工作有了新的理解。

  盛秀芳:现在国家也提倡小病到社区,大病到三甲医院。社区医院跟三级医院还是不太一样的,我们的定位和功能不同,承担的责任也不同。我们做的工作是最简单,但是最广泛。我们社区医院最近几年硬件条件也在逐步地上升,一些常规的硬件比如说心脏彩超、动态心电图、动态血压,包括颈动脉B超、还有常规的CT,都是有的。这对于我们临床的工作也是一个极大的支持。

  在雨花社区卫生服务中心,由盛秀芳和其他9名内科医生组成的家庭医生团队,把辖区需要经常就医的重点人群“管”了起来。与家庭医生签约的居民,可以根据需求选择不同价位的套餐。最基础的套餐每年只需要15元,包含了家庭医生问诊减免挂号费,每年6次免费测血压、4次免费测血糖,每年1次全面体检等项目。雨花社区卫生服务中心社区科主任胡巧云介绍:

  雨花社区卫生服务中心社区科主任胡巧云

  胡巧云:我们2020年首诊签约是2000多人,达到了重点人群的10%。重点人群主要包括孕产妇,0~6岁的儿童,高血压患者、糖尿病患者、老年人、严重精神障碍患者、结核病患者,还有特扶家庭、持证残疾人这几大类。

  社区居民选择基层医院,不仅有家庭医生的功劳,还得益于其背后三甲医院医疗资源的支撑。雨花社区卫生服务中心还与江苏省人民医院心血管科,江苏省中医院的中医科、肿瘤科,南医大眼科医院等单位签署了医联体协议,在社区医院就诊的患者,如果需要在三甲医院进一步检查或治疗,社区医生可以迅速联系医联体对口单位,确保患者通过绿色通道尽快完成就医。

  盛秀芳:有这样一个老爷子,他本身是有慢阻肺的。有一天,他来开一些慢性病的药,他跟我说突然有一个(条)腿走路没劲了,我当时就比较谨慎起来了,通过一些问诊还有一些查体,考虑他有急性的脑卒中。我当时就跟我们的医联体医院江苏省人民医院联系,用120把他迅速转送到省人民医院,并且开通了绿色通道。老人家后来通过溶栓恢复得不错,基本上没有留下明显的后遗症。

  通过医联体协议,三甲医院的专家也会定期到社区坐诊,居民在家门口就能够享受到三甲医院的优质服务。

  家庭医生签约服务本

  医疗卫生,关乎老百姓的身心健康,关乎千家万户的福祉。近年来,雨花台区委区政府着力提升基层医疗卫生服务能力,形成了上下有效联动的分级诊疗模式,基层服务能力和水平显著提高。该区卫健委副主任陈红云介绍道——

  陈红云:雨花台区在2017年创成首批“江苏省基层卫生十强区”,2020年雨花台区被省卫健委评为首批“江苏省社区医院示范区”。越来越多的人可以在家门口看病,雨花台区基层门诊量逐年提升,2020年较3年前增长了13.31%。未来,我们要继续完善基层医疗卫生服务体系,继续推进分级诊疗制度建设,让群众在家门口就能享受便捷、优质、高效的医疗服务。

  在江苏,这样的社区医院还有很多。到2020年11月为止,已经有133个基层医疗卫生机构确定为江苏省社区医院,实现了居民十多种常见病、慢性病的基层首诊、精准分诊,被群众称为“能看病、看好病”的“家门口的医院”。全面小康的路上,将有更多力量投入在社区医院的建设中,让基层医疗卫生机构发挥好健康守门人的职责,打通服务群众健康的“最后一公里”。

  盛秀芳的小康心愿:

  我希望更多的同行能加入到我们家庭医生这个团队中来,为老百姓更好地服务,也把医养融合这一块做到实处。

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  音频剪辑:刘畅方达

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  视频配乐:《The Way I Still Love You—Reynard Silva》

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