“生和死,有时候也就是几分钟的差别!”近日,31岁的市民张先生因为急性心梗险些失去生命,所幸在苏州九龙医院和甪直人民医院的区域协同救治下转危为安。目前,张先生已经康复出院,但回忆起当时的情形仍心有余悸:“医生跟我说晚去5分钟,命可能就保不住了!”
9月1日下午2时许,张先生正与自己的堂弟一起在吴中区找工作。突然,张先生感到胸口一阵疼痛,并且无法迈开脚步。堂弟发现了异状,赶忙让张先生坐在路边休息,但疼痛并没有得到缓解。在堂弟的建议下,两人很快前往附近的甪直人民医院。途中,张先生感到胸口不疼了,表示自己不想去医院了。但在堂弟的坚持下,张先生最终还是来到了医院。
3时01分,两人抵达甪直人民医院,此时张先生又感到胸口疼痛,随即用左手捂住胸口,表情痛苦、大汗淋漓地躺到了急救病床上。仅仅1分钟后,张先生原本还能勉强举起的右手突然垂下,医生发现他已经没有了心跳,立刻开始抢救。在接受心肺复苏和电除颤等急救措施后,张先生恢复了呼吸心跳。随后,他服用了急性心梗急救药物,并被120救护车转送到九龙医院接受进一步救治。
据了解,就在张先生到达甪直人民医院后不久,该院胸痛中心就通过微信群与九龙医院胸痛中心同步开启了无缝救治通道。在微信群里,甪直人民医院的专家实时上传了张先生的病情以及心电图检查结果等信息,九龙医院的专家据此提前开通了绿色通道,大大缩短了病人从就诊到有效治疗的时间,提高了救治效率。“从病人进入医院大门,到球囊扩张时间,国际上一般要求在90分钟内采取正确措施,这次我们只用了20分钟。”九龙医院心内科主任医师陈润祥表示,在心梗患者的救治中,区域协同救治十分重要,只有做到无缝衔接,病人才能在短时间内开通血管,挽救生命。两年前,九龙医院胸痛中心与甪直人民医院胸痛中心开始合作,双方通过胸痛微信群已多次联手成功抢救心梗危重病人。“救治张先生的整个过程就像一次接力跑,患者家属把病人送到医院是第1棒,甪直人民医院及时采取急救措施是第2棒,九龙医院胸痛中心的有效处置则是第3棒。如果没有甪直人民医院的第2棒,病人救治成功的概率就很小。”
▲术前可见大面积血管闭塞(左),术后血管复通(右)
陈润祥介绍,张先生得的是急性广泛前壁心肌梗死,很容易导致心跳停止。一旦心脏停跳超过5分钟,大概率会造成脑死亡,几乎99%的人还没来得及被送到医院,生命就已经停止了。过去,大家普遍认为心肌梗死是只会发生在老年人群体的疾病,但近年来发病人群已经越来越趋向于年轻化,且年轻人一旦发生心肌梗死,病情往往比老年人更严重,甚至发生猝死的几率也比较高。陈润祥提醒,一旦出现胸闷、乏力、呼吸困难、剧烈的胸痛、心慌、眩晕等情况,就应引起重视,并及时到医院进行检查。
据悉,苏州市政府在2016年有针对性地规划并启动了“健康市民531行动计划”,提出了五大中心建设,其中包括了“胸痛中心”的建设。在近五年的时间里,九龙医院先后与甪直人民医院,以及周边的二级医院各基层胸痛中心签订了合作协议,建立了胸痛病人绿色通道和转诊机制,成功救治胸痛病人近千例,包括心梗危重病人近200例。这些案例充分体现了胸痛中心区域协同救治急性心梗患者的优势。
(邹玉芬)