近日，苏州九龙医院收治了85岁高龄、罹患盆腹腔巨大占位的患者顾阿婆，在其体内发现了一颗直径超过20公分的肿瘤。由于情况复杂，医院多学科专家联手开展了一场高难度的“拆弹手术”，最终成功摘除了老人体内的这颗肿瘤。

　　顾阿婆居住在苏州吴江区，身形瘦弱，体重仅有35公斤。据家属介绍，老人出现腹部肿胀的情况已有很长一段时间了。起初，大家只是以为顾阿婆长胖了，并没有在意，直到最近，老人腹部出现明显胀痛不适，家属这才将其送到了九龙医院。

　　来院就诊时，顾阿婆腹部肿大，宛如一位即将临盆的孕妇。CT提示老人盆腹腔巨大囊实性占位病变，也就是其腹部可能长着一颗肿瘤。得知检查结果，家属十分惊讶，引起顾阿婆腹部肿胀的“元凶”原来是这位“不速之客”，他们竟浑然不知。

　　考虑到顾阿婆年纪大，有高血压、脑梗病史，且有多种并发症，加之老人右眼不能睁开及口角歪斜，情况复杂，接诊的消化科提请妇科、麻醉科、心内科、肾内科等多学科的专家开展会诊，初步考虑肿瘤为妇科来源，老人被转移至妇科病区接受进一步治疗。妇科主任纪丽伟查看病历后，立刻召集科室骨干组成治疗组，商讨治疗方案。过程中，治疗组成员们对采用手术治疗还是保守治疗产生了分歧。在充分结合多学科会诊意见后，纪丽伟认为，顾阿婆体内的肿瘤巨大，无法排除恶变可能，即便只是良性肿瘤，一旦肿瘤破裂或对邻近器官造成压迫，都会危及老人的生命。且顾阿婆生命体征平稳，肝肾功能、凝血功能基本正常，心肺功能可以耐受手术，于是决定为其实施肿瘤摘除手术。经过详尽沟通，顾阿婆的家属对手术过程中产生的风险有了了解，表示愿意让老人接受手术。

　　在手术准备过程中，医院麻醉科主任医师尹述洲、副主任医师陈鹏多次查看顾阿婆的情况，反复讨论围手术期各环节可能发生的意外及应对处理。完善相关术前检查和准备后，顾阿婆接受了经腹盆腔巨大占位切除和全子宫双附件切除手术。由于老人体内的肿瘤巨大，为确保安全，医生们首先从囊肿内抽取了1400mL囊液，随后顺利摘除了十余斤重的肿瘤，手术历时两个多小时。在妇科全体医护人员的悉心照料下，顾阿婆术后恢复良好，目前已能独立完成吃饭、上厕所等日常活动。

　　纪丽伟表示，老年女性是妇科恶性肿瘤的高发人群。老年人对疼痛腹胀等不适的敏感性变差，有了症状若得不到家人的重视，就会出现“不治将益深”，小病拖成大病的情况。这起病例值得引起大家对老年人，特别是老年女性的关注与重视。除了定期进行健康体检外，年轻人更要在日常生活中关心老年人的身体变化和心理健康，做到对疾病的早发现、早诊断、早治疗。（邹玉芬）