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65年“定时炸弹”一朝被摘 苏州九龙医院完成罕见肿瘤切除手术
2020/04/10 17:34  

  近日,上海交通大学医学院附属苏州九龙医院完成了一台罕见肿瘤的切除手术,为患者摘除了一颗埋在体内65年的“定时炸弹”。

  患者许先生来自苏北,今年65岁。3月中旬,他感到自己浑身发热并伴有感冒咳嗽的症状,于是在家人的陪伴下前往当地医院就诊。因为疫情的缘故,许先生做了胸部CT,排除了新冠肺炎的可能,却意外地发现在心脏旁紧挨着右侧中纵隔气管处长有一颗3公分大小的肿瘤。在医生的建议下,许先生又做了一次增强CT,结果显示该肿瘤位置与奇静脉分界不清,肿瘤内有造影剂强化征象,医生由此怀疑许先生得了一种世界罕见的奇静脉瘤。

  得知自己体内长了肿瘤,许先生在女儿、女婿的陪同下,慕名来到九龙医院就诊。经复查胸部增强CT后,胸外科医生根据报告判断许先生得了原发性奇静脉瘤的可能性很大。据了解,奇静脉瘤分原发、继发两种,其中原发性奇静脉瘤病因不明,发病率极低,目前国内外对此报道不足50例。

  许先生体内的肿瘤位于奇静脉弓上,大小约3公分,瘤体较大,颜色暗红,张力高。奇静脉弓注入上腔静脉,进而汇入心脏,瘤体内有血栓形成可能,而血栓脱落容易引起肺动脉栓塞或者瘤体破裂致出血休克等症状,后果不堪设想,因此医生建议通过胸腔镜下微创手术切除该肿瘤。由于分离奇静脉瘤与纵隔大血管间潜在的交通支血管具有较大的技术难度,使得胸腔镜介导的奇静脉瘤切除术十分罕见,迄今国内外仅报道10余例。

  在完成必要的新冠检测和疫情期间的手术审批后,许先生接受了胸腔镜微创切除手术。在医院胸外科团队的精心配合下,不到3个小时,许先生体内的瘤体及奇静脉弓就被完整切除,且术中出血量少,手术创口只有1公分。伴随自己65年的“定时炸弹”被拆除,许先生十分高兴。术后24小时,他就可以下床并在病房里悠闲踱步了。出院时,许先生一家特地向医护团队送上了锦旗,以表达感谢之情。

  据悉,九龙医院胸外科以胸腔镜微创手术为特色,致力于肺结节、肺磨玻璃结节(GGN)等胸部疾病的手术治疗和快速康复。疫情期间,在获得上级部门及院领导批准,并做好全面防护的基础上,胸外科与呼吸科进行了联动,为肺部肿瘤患者实施了医疗暴露风险级别较高的气管镜检查,进行了多学科诊治(MDT),个性化定制治疗方案,施行了包含免疫治疗等在内的综合治疗。(邹玉芬)

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