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警惕医保被蚀空
新华报业网  2009-07-03 12:24:52  [发表评论]
  医院鼓励职工“就诊”骗保,医生没病自己开方住院──短短一个月内,佛山市顺德区伦教医院的499名职工就看了3000余次“病”,相当于每人每月看病6次。经查实,伦教医院存在违反社保政策和医疗管理规定的现象,该院院长和分管社保的副院长已被停职查办。(7月2日广州日报)

    医院自编、自导、自演这个闹剧,是为了骗取社保资金。因为按照相关规定,住院的人数越多,看门诊的人数达到一定的量,医院从社保部门领到的补贴就越多。医院“啃社保”的现象并不是今天才有。这几年,一些地方的医院以超剂量用药、自行加收费用、不合理检查、将自费项目改为医保内项目等手段敛钱,不但造成医疗资源浪费,而且扰乱了医保政策运行。而现在佛山市顺德区的这个伦教医院,已不再满足于用传统的手段敛钱,而干脆自己搞起了“骗保一条龙”,让自已的员工都做了“病人”,没完没了地看病、做检查、开药甚至住院。这与吃空晌是异曲同工。

    医院“啃社保”,后果是社会医疗保险体系会垮掉。医药费用不断上涨,社保入不敷出,根本出不起。这样导致的恶性循环,最终就是“覆巢之下,安有完卵”。有统计资料显示,大处方每年浪费了我国37%的医疗费用——看一个感冒也要做一大堆检查,开一大堆药品,无论怎么追加投入,也是无底洞,医保又如何能“保”?

    前不久出台的新医改方案,万众瞩目。政府加大投入,是新医改方案的核心内容。但同样明确无疑的是,医改新政要获得成功,除了政府加大投入,除了其本身与国情相适应,还须医疗部门与之接轨,用形象的话形容,就是医院要有一颗“公益心”。从这个层面考量,医改新政在增加投入之后,怎样用刚性措施保证医院有一颗“公益心”,换言之从制度上保证医保不被医院蚀空,乃是关键之举。否则,只是往锅里添水而不抽掉釜底之薪,那么纵然水添得再多,恐怕也还是会被“蒸发”掉。    奚旭初

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保险 成功 
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