新华报业网电 经过一年多努力,由国家发改委和卫生部牵头、16个部门参加的深化医药卫生体制改革部际协调工作小组,形成了《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》(下称《意见》稿)。
国务院总理温家宝4月11日、15日分别主持召开深化医药卫生体制改革工作座谈会。与会的医务工作者和专家学者、药品生产和流通企业负责人、参加新农合的农民、农村医疗救助对象、农民工、企业工会主席、国企职工、外企职工、县级新农合管理办公室负责人、居委会负责人、中学校长等22名群众代表先后就《意见》稿提出了看法。
温家宝强调,深化医药卫生体制改革既是一项长期任务,也是一项紧迫工作。我们必须充分认识这项改革的重要性、艰巨性、复杂性,认真总结以往改革经验,加快推进和深化。
他还说,我们打开中南海的大门,把群众请进来听取意见,就是启进善之门。这样的座谈会还要继续开,边座谈边研究。经过这一轮的征求意见之后,进一步修改完善《意见》稿,适当时候公开征求全国人民的意见。
在接受《瞭望》新闻周刊采访时,中国医师协会常务副会长、秘书长杨镜,为他所在的协会对热议中的的医改方案未尽到力量感到遗憾,这家协会是全国200多万执业医师的行业组织。
“目前我们也是通过媒体了解方案动态,可能(让我们参与的)时候还不到。”杨镜说,“我想相关部门对此一定有所考虑,因为医改方案最终需要医生去执行。”
外科大夫出身的杨镜认为,就当前来看,医师队伍、医患关系等问题,是医改必须正视的,也是解决起来最为困难的地方。
几近三年的热点
医改方案尚未公开,但其轮廓已渐清晰。
2005年6月,本刊独家报道了国务院发展研究中心相关课题组关于医改“基本不成功”的结论,此后,医改迅速成为热门话题。
2006年10月,中共十六届六中全会提出,要坚持公共医疗卫生的公益性质,深化医疗卫生体制改革,强化政府责任,严格监督管理,建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。
此后不久,中共中央总书记胡锦涛主持中共中央政治局第35次集体学习,重申上述观点,提出人人享有基本卫生保健服务,人民群众健康水平不断提高,是人民生活质量改善的重要标志,是全面建设小康社会、推进社会主义现代化建设的重要目标。
胡锦涛说,要着力解决群众看病难看病贵问题,努力缩小城乡之间、地区之间、不同收入群众之间医疗卫生服务差距。要深化医疗卫生管理体制改革,强化公立医院公共服务职能,建立国家基本药物制度,整顿药品生产和流通秩序,降低药品虚高价格,保证群众基本用药。
随即,包括国务院发展研究中心、北京大学、世界卫生组织等在内的海内外多家研究机构纷纷提出研究意见,所谓的医改方案也由最初的6套增加至现在的10套。
2007年10月,中共十七大召开。十七大报告强调了公共医疗卫生的公益性质,要求强化政府责任和投入,完善国民健康政策,鼓励社会参与,建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
2007年6月,54岁的无党派人士陈竺被正式任命为卫生部部长。被任命之前,这位著名的血液学研究专家、中国科学院院士,曾在不同场合对中国卫生体制改革表达过自己的观点,包括要加大公共卫生研究及改革公共卫生管理体制,构建公共卫生服务中政府、消费者、提供者三方关系的新框架;在进行卫生体制改革时,不能忽视对民族生物医疗产业发展的支持。
温家宝在今年两会上作政府工作报告,提出推进卫生事业改革和发展,重点做好四件事,包括:加快建设覆盖城乡居民的医疗保障制度;完善公共卫生服务体系;推进城乡医疗服务体系建设;建立国家基本药物制度和药品供应保障体系,保证群众基本用药和用药安全,控制药品价格上涨。
关于医改方案的讨论、研究,持续时间之长,涉及内容之广,社会影响之大,实为卫生行业仅见。