记者从云南省临沧市云县公安局得到证实：云县天和医院院长、副院长伪造病历套取、冒领国家150万元职工医疗保险费大案，终于在日前告破。该案在逃的犯罪嫌疑人刘国民在福建落网，日前已被押解回云县。(3月2日《东南快报》)

　　医保资金是百姓的救命钱，直接关系广大参保人的切实利益与生命健康安全。医院院长、副院长伪造病历套取医保资金150万元之多，难免会给广大参保群众留下怀疑空间，也会损害医保信誉，其危害显而易见。接到群众举报后，有关部门及时侦破案件，为百姓保住救命钱，无疑十分必要。虽然犯罪嫌疑人已经落网，但是笔者认为，该案暴露出的问题值得有关部门反思。

　　保障参保人员的合法权益，促进医保事业健康、有序发展，应该是医保监管部门的责任。医保资金管理、使用本应有十分严格的程序。医院为什么能通过伪造病历这种并不高明的手段骗取巨额医保金呢？在笔者看来，这除了说明医院管理混乱，医院负责人惟利是图以外，也暴露出医保管理部门的监管漏洞。正是因为有关部门对医保资金使用缺乏有力监督，才让医院钻了空子。

　　按理说，医保管理部门应该认真监督医保资金使用，但事实上由于体制的原因，医保制度存在不少漏洞。医保管理部门(一般是劳动保障部门)并不是医院的直接上级，彼此之间没有行政隶属关系。医保管理部门与医院之间只是委托合同关系，医保资金到了医院帐户以后，医保资金的管理使用大权主要集中在医院，医保管理部门受定点医保医院点多面广、人手缺乏及自身管理权限不足等因素的影响，对医保医院的监管处于一种松散状态。

　　而且现行的医保监管主要是对参保人员的医疗费用进行监督检查，这种监督检查，主要是在就诊结束以后，对患者的病史与用药情况进行监督。违规医院可以凭借专业医疗卫生知识，也完全拥有足够的时间从中做手脚。这样的监管制度难免存在滞后性。由于监管工作松散、滞后，又缺乏制度、法律保障，导致医院瞒天过海，挪用、套取医保资金的事情不断发生。媒体曾报道过，陕西延安大学附属医院将医保专项资金，用于支付手机费、业务招待费、服装费的丑闻。从本报道来看，医院院长副院长非法套取医保资金，完全是监守自盗，医保管理部门显然没有起到应有的监管作用。

　　因此，笔者认为，有关部门除了查清事实真相，抓获犯罪嫌疑人，追回医保资金外，还要对医院加强职业道德教育，教育医务人员从严自律，坚决取消违规医院的医保资格。更关键的是，要完善医保监管机制，把医保监管关口前移，堵住监管漏洞，让医保事业回归良性轨道。如果不从制度设计上动脑筋，医保资金被套的问题只会水里按葫芦，层出不穷。（汉应）

　　http://news.sina.com.cn/c/2008-03-02/021013504060s.shtml

　　http://news.qq.com/a/20080302/000059.htm

       http://news.163.com/08/0301/05/45U68VSR0001124J.html