家住南京马群的市民贺先生近日打电话挂失自己的劳动和社会保障卡(简称医保IC卡)时,发现自己的医保卡已被人偷刷买了近340元的药,这让贺先生有些不解了。按规定,有他照片的医保卡只能由他本人使用。近日,记者拿着别人的医保卡到南京多家医保定点药店暗访时,均毫不费劲地刷卡买到了药,他们大多没有查问医保卡的来源,只认卡不认人,有的甚至还帮记者进行规避,用医保卡买医保药品目录以外的药。
失窃医保卡被盗刷
贺先生告诉记者,上个周末他外出吃饭时包被小偷顺手偷走了,他当即打电话挂失了银行卡,医保卡没有引起重视,等他隔两天后挂失时,却发现卡里存有的钱已被人刷走一半。
贺先生说,他通过医保挂失中心查到,他的卡在前一天被人在太平南路附近一家药店刷去近340元。
记者随后致电这家药房,一名经手的女售货员了解情况后,告诉记者,当时来的是一名男子,自称医保卡是他表弟的,她感觉挺像的,没有细看,就替他刷了。当时对方买了4盒芬必得、4盒白加黑、4盒阿莫西林、4盒罗红霉素,主要是治疗消炎和感冒的药品,总价为339.81元钱。在得知对方是拿着被盗来的医保卡时,这名售货员有些急了:“这完全是我的失误,我愿意赔偿贺先生的损失。”
药店只刷卡不看人
那么,其它医保定点药店对持他人医保卡购药又是如何处理的呢?
前天下午2点,记者拿着一张借来的医保卡,来到洪武路上的一家药店假装感冒要买药,店员立即向记者推荐了白加黑。记者到收银台前掏出借来的医保卡时,收银员竟然看都没有看,直接插到验卡器里,扣款并打出了账单,撕下账单让记者签字,随后又抽出医保卡和单据交给记者。
药店主动帮人违规
3点多,记者又来到建邺路上的一家药店,先是要求买两包创可贴,掏出医保卡要刷时,售货员称这不在刷卡之列。记者又提出要购买治疗儿童感冒的药品,结果令人意外地得到了允许,并顺利地刷卡签名。而当记者仔细察看账单时,一名售货员还好心地指出,儿童用药是不能用医保卡的,但这次刷了卡,换了一个药名。“反正你能买到药就行了,价格一样的,药名不同就无所谓了。”售货员告诉记者。果然,清单上的名称是“银黄颗粒”。不久后,记者又来到汉中门大街上一家药店,同样,未经对照就能直接刷卡购药。
医保中心将处罚药店
对此,南京市医疗保险结算管理中心一名工作人员告诉记者,劳动和社会保障的医保IC卡,使用只限于本人。
该中心稽查科的一名周姓工作人员称,医保卡上有当事人的照片,用医保卡购药,处方药需要持医生开的处方,常用药可以直接刷卡,但医院和药店都必须认真核对照片和身份,并让购药人签购单,药店留存。如果由代购人持卡的,则必须由代购人出示本人身份证和卡主人的身份证,并留下代购人的身份证号。对于记者反映的情况,周姓工作人员称,将会对相关药店进行处罚。
乱刷药品可定性为骗保
上述人士还表示,医保卡持卡者在刷卡购药时,也有专门的药品目录。对于医保卡刷出目录之外的药品一事,江苏圣典律师事务所唐迎鸾律师表示,医保卡刷出医保目录外的产品,应该属于是一种骗保行为。据介绍,自医保卡实施以来,一些人为少掏钱,一些药店或者医疗机构为了多赚钱,开始想着法子骗保。出现这种局面,一方面是监管不力造成的,另一方面,还在于刷卡结算系统可能存在一定的随意性。而出现这种结果,最终受损失的还是医保机构。
建议医保卡加密“锁死”
记者采访得知,像这种医保定点药店里,用别人的医保卡给自己买药,或者买不属于医保范围里的药品,其实在南京的不少药店里很普遍。其中一个重要的原因,就是利益的诱惑。一名售货员私下告诉记者,作为药店,她们也是要追求营业额的,只要能卖出药品,而持卡人又愿意,他们在允许的范围里都可以卖,“这是一个私下交易,两不吃亏,又两厢情愿的事。”她说,即便有监督,或者说被发现了要查处,但只要有漏洞可钻,售货员大多还是睁一只眼闭一只眼。
据劳动和社会保障部门的人员介绍,目前的医保卡都没有加密功能,主要是因为医保卡上已经配有使用者本人头像,能直观辨认,另外还要照顾相当一部分的老人。而一位专业人士则告诉记者,医保IC卡其实就是一张借记卡,跟一张银行卡类似,虽然上面有一张照片,但应该加设一道密码。如此一来,医保卡一旦丢失,一道密码就能防止偷刷行为。此外,医保目录系统药品应该“锁死”,丁是丁,卯是卯,不能留有空洞,也就不会出现诸如记者购买A类药品,却打出价格一样名称不一样的B类药品清单。 (记者 梅建明)