江苏国寿:助力脱贫攻坚 打造扶贫样本
2020/10/14 16:24  新华报业网  

  2020年是全面建成小康社会和“十三五”规划收官之年,也是脱贫攻坚决战决胜之年。中国人寿江苏省分公司(以下简称:江苏国寿)充分发挥保险“杠杆”作用和“纽带”联结作用,精准施策破解“贫困密码”,撬动脱贫攻坚和对接“精准扶贫”,着力打造江苏保险业服务精准扶贫、精准脱贫的国寿样本,受到社会各界广泛认可。

  聚焦主业优势 兜住返贫底线

  国务院扶贫办调查数据显示,因病致贫占全国现有贫困人口比例超过40%,高额的医药费用已成为横亘在脱贫攻坚道路上的“拦路虎”。扶贫保险精准定位保障需求,破解致贫首要原因,促进多制度有效衔接,与扶贫工作具有天然的内在联系。

  “十三五”期间,江苏国寿聚焦主业优势,主动对接地方党委、政府,因市施策,开发出各具特色的保险产品,如连云港“扶贫大病特惠保”、泰州“健康扶贫补充保险”、盐城“民生三项”、宿迁“扶贫100”等。采用政府出资,以个人或家庭作为投保人,承保责任主要包括重疾或特定疾病以及医疗保险,重点针对大病自付医疗费用、病后康复护理费用和失能失智人员给予经济补偿,在医保报销基础上对个人支付的合规医疗费用进行二次报销,通过“一降两提高” (降低起付线,提高报销比例和封顶线)变扶贫为主动防贫,减轻高额医疗费用对低收入人群的经济负担,从源头上兜住因病致贫、返贫底线,助推全省精准扶贫、精准脱贫。

  王永明接受记者采访

  连云港东海县村民王永明于2017年确诊尿毒症,彼时他刚刚帮儿子翻新完婚房,家中尚有外债,正是发挥余热打份零工贴补家用的时候,肾脏移植手术前后花费需要35万元,确诊通知无异于一道晴天霹雳,令全家人一筹莫展。由于王永明是建档立卡贫困户,同时满足连云港国寿“扶贫大病特惠保”、“慈善扶贫保险”相关条件,新农合大病保险结报了20余万后,他又收到连云港国寿扶贫保险理赔金额9万余元。

  “农村人日子苦一点累一点都不怕,就怕有大病。”王永明告诉记者,中国人寿扶贫保险的理赔金额极大地缓解了家庭的窘境,江苏国寿领导和当地领导也多次上门慰问,嘘寒问暖,令他很是感动。

  简化理赔流程 打通赔付最后“一公里”

  泰州市民顾纪山长期患有慢性病,儿子丧失劳动能力,孙女去年刚刚考上大学,家庭生活困难。2019年,顾纪山因病住院手术,按照泰州市“健康扶贫补充保险”相关政策,在医保报销基础上,泰州国寿对他进行了4690元医疗金额赔付,同时给予840元住院津贴,让他充分感受到中国人寿扶贫保险的温暖。

  “医疗赔付金额在出院结算时就能直接抵扣,没过多久我银行卡里还收到了住院期间中国人寿给予的住院津贴,真的是太方便了”。 顾纪山告诉记者,简化理赔手续及流程不仅免去了他东奔西跑的辛劳,同时直接降低了医疗费用支出,有效缓解了家庭负担。

  中国人寿泰州市分公司副总经理刘智章带记者一同慰问顾纪山老人

  近年来,江苏国寿陆续将健康扶贫保险中相关责任嵌入各地市医保结算系统,简化参保对象理赔手续及流程。以泰州市为例,泰州国寿在2018年与泰州市医保局对接进行程序开发,被保险人相关报销在当地各级医院端实现实时支付。实现相关责任“五免”服务:一免理赔报案、二免理赔申请、三免收集资料、四免临柜办理、五免等待付款,做到健康扶贫理赔“一票式”结算。

  “速度不失温度,在低收入人群看病就医中,‘住院先交押金’的惯例也被打破。” 连云港国寿相关领导告诉记者,对确诊的大病患者一次性定额给付2000元诊疗启动费,中国人寿始终积极践行承诺,为客户提供有速度、有温度的理赔服务,用保险的力量为低收入人群支撑起对未来的希望。

  践行初心使命 守护健康美好生活

  截至2020年6月底,江苏国寿全省系统扶贫保险承保30.1万人,保费规模2824.6万元。2019年,全省扶贫保险覆盖建档立卡低收入人口51万人,累计为3.8万人次支付赔款2883万元,探索保险参与脱贫致富奔小康工程成效显著。

  脱贫,只是新征程的开始。中国人寿保险股份有限公司总裁助理兼江苏省分公司总经理赵国栋表示,新形势下如何巩固决胜脱贫攻坚工作成果,促进险企扶贫工作持续走在行业前列,需要对前阶段扶贫工作认真总结,对未来扶贫工作深入研究、全面规划、精准部署。

  赵国栋一行考察涟水县电商园“安东米富”有机大米帮扶项目

  首先是牢固树立长期扶贫思想。全面建成小康社会之后,相对贫困仍将长期存在,而脱贫人口中因病返贫、因灾返贫等现象随时可能发生,长期扶贫思想一刻不能放松。其次是对后扶贫时代保险扶贫进行论证规划。从建立稳定脱贫长效机制、提升各类贫困人口风险防范能力、强化保险综合保障功能等方面,对后扶贫时代的保险扶贫进行调查研究,结合新形势、新要求做好系统谋划。

  中国人寿驻村扶贫干部陈登华向村民介绍今年的扶贫保险政策

  目前,江苏国寿自上而下集思广益,积极探索保险扶贫的更多可能性,以连云港国寿为例,未来可能将继续丰富扶贫保险的保障范围,同时积极对接产业扶贫、消费扶贫,充分发挥保险“纽带”联结作用,实现保险扶贫对产业链全覆盖,携手当地村民脱贫致富奔小康。泰州国寿将进一步探索保险扶贫有效方式,使保险成为各级政府精准扶贫“工具箱”中的重要工具,努力把保险助力长期扶贫相关工作做细做实。

  未来,江苏国寿将继续深入开展保险扶贫,积极推进健康扶贫业务经办项目,进一步扩大建档立卡贫困人口或低收入人口承保覆盖面,为决战决胜脱贫攻坚交上一份满分答卷。

  新华日报·交汇点 李嘉伟

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责编:郑亚群

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