交汇点讯 很多中老年朋友有个腰酸背痛、头疼脑热的喜欢泡个药酒喝喝，不管是什么蛇蝎毒虫、花草根茎，觉得不错就泡来喝，期待着可以消除百病，有的甚至还把外搽用来口服。近日，在江苏省中医院急诊科就收治了一位患者，因为误服药酒差点丢了性命。

　　误服妻子的药酒，导致神经中毒

　　50岁的老徐平时喜欢喝酒，前几天在家里的柜子里看到一瓶泡好的药酒，就拿出来喝了几口，差不多2两酒下肚，结果一刻钟左右，他就感觉全身乏力、胸闷喘不气过来，妻子发现情况后，赶紧把他送到江苏省中医院急诊中心。老徐被送到急诊时，瞳孔开始变大，精神狂躁、出现谵妄状态。“很明显，这是中毒的表现，你们给他吃了什么吗？”，急诊值班医生耿连艺一边询问家属，一边赶紧维持老徐的生命体征。妻子握着手中的酒瓶，既生气又懊悔地告诉医生，“这是我用草药泡的药酒，听别人说用这个泡药酒每天抹一点，可以治疗肩周炎，他以为是普通的药酒就拿来喝了”。耿医生接过酒瓶仔细一看，原来是曼陀罗，结合老徐的临床表现，初步诊断老徐是饮用曼陀罗泡的药酒后出现的神经中毒。

　　考虑到老徐当时意识不清，气道保护差，急诊医护人员在准备洗胃的同时，先进行气管插管，保护气道通畅，避免洗胃呕吐时出现呛咳误吸导致窒息，但当医生打开口腔时发现已出现了严重的喉头水肿，水肿会导致患者气道变得狭窄，严重影响通气，氧气无法吸入将导致患者很快死于窒息。医护人员赶紧予以激素抗过敏，抑制水肿并抓紧时间插入气管插管，总算在患者呼吸受到影响前安全保护住了最重要的呼吸通道，同时还予以阿托品拮抗剂新斯的明每隔15分钟左右，进行一次皮下注射。之后老徐的瞳孔从5mm左右慢慢降至正常状态，整个人也从狂躁状态渐渐稳定下来，为完善检查和洗胃治疗提供了条件，目前老徐经过治疗后已康复出院。

　　曼陀罗虽美，但却能致人死亡

　　急诊科副主任郭涛介绍，曼陀罗由于常被用来种植观赏，它的叶、花、籽均可入药，其花也有祛风湿，止喘定痛等功效，还有人用它外敷治疗诸风顽痹及寒湿脚气。尽管如此，曼陀罗全草有毒，尤其是曼陀罗果实、种子毒性最大。一旦误用曼陀罗中毒，一般在食后半小时，最快20分钟出现症状，严重者在24小时后进入晕睡、痉挛、紫绀，最后晕迷死亡。曼陀罗的主要有毒成分为莨菪碱、阿托品及东莨菪碱（曼陀罗提取物）等生物碱，它们都是一种毒蕈碱阻滞剂，竞争毒蕈碱受体，打断副交感神经的支配作用。阿托品有刺激或抑制中枢神经系统作用，半衰期为2.5小时；东莨菪碱与阿品托一样是一种颠茄碱，能阻断M胆碱受体，对呼吸中枢有兴奋作用，中枢作用以抑制为主，能抑制腺体分泌，对大脑有镇静催眠作用，半衰期为8小时。

　　据了解，江苏省中医院急诊科在各种中毒患者的诊治方面有着丰富的经验与研究，近年来治疗了许多误用了像曼陀罗、乌头草、乌梢蛇、土鳖虫等中毒的患者，特别是在蜂毒治疗方面具有中西医结合特色优势，是蜂蜇伤的特色诊疗单位，除了口服及清热解毒、消肿止痛等外用法，还联合刺络拔罐等中医特色疗法，能够促进毒液排出体外。

　　这些东西别乱泡，小心有毒

　　很多人尤其是一些中老年朋友喜欢找一些民间的偏方、土方，或是蛇蝎毒虫、花草根茎等拿来泡酒，常见的曼陀罗、乌头草、乌梢蛇、土鳖虫、蜈蚣、蝎子等经常被拿来泡酒，而药典记载表明这些都是有毒性物质，尽管大多可入药，但需要特殊的炮制方法，去除一定的毒性才可入药，另外药物煎煮、用药剂量以及服用方法等都有特殊的要求。因此，急诊医生在此提醒大家，首先，不要过于迷信偏方土方，药酒也分内服、外用，如果非要泡药酒，建议大家把需泡的药材给专业医生咨询，听取专业人士意见。一旦服用或外搽药酒等产生任何不适症状，要立即到正规医院救治，并携带好服用的药物、药酒等以便医生快速判断病因病情，及时诊治。

　　交汇点记者 叶真 通讯员 麻云