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连线湖北丨南京医生12天联手救治,75岁危重症患者治愈出院
2020/03/13 15:30  新华报业网  

  交汇点讯 3月11日,75岁的危重症新冠肺炎患者李爷爷,经过第五批江苏援湖北医疗队南京二队医生12天的联手救治,成功治愈出院。

  2月28日夜间,武汉同济医院光谷院区的南京二队收治了75岁的李爷爷。李爷爷从2月23号开始,出现胸闷气喘,夜间不能平卧,伴有双下肢的水肿,考虑到基础有“心脏病”病史,经利尿等对症处理后,效果不佳,胸闷气喘症状无明显缓解,查胸部CT考虑“新型冠状病毒肺炎”,建议转定点医院,上报指挥部后,转至武汉同济医院光谷院区。考虑到李爷爷有基础“心脏病”病史,为了保障李爷爷的安全,武汉同济医院光谷院区专家组在充分了解所在院区的17支援鄂医疗队情况后,将李爷爷安排到以南京市第一医院为主的南京二队所辖病区。

  南京市第一医院重症医学科副主任医师施乾坤、副主任医师袁受涛所在的治疗组,长期管理心脏外科围术期的病人,对心血管疾病的诊疗有着丰富的临床经验。李爷爷入院时胸闷气喘严重,生命体征极不稳定,入院当晚,南京市第一医院重症医学科的主治医师章文豪、孙加奎紧急行床旁心肺超声检查,明确诊断为重症心脏瓣膜疾病。患者的心肺功能都处于衰竭状态,伴有严重心肌缺血,病情极其危重,随时可能死亡。

  南京二队专家针对李爷爷的病情,深夜紧急组织讨论,制定针对性的治疗方案,入院后立即给予心电监护,高流量氧疗保证氧供,考虑到患者缺氧症状明显,为了尽快缓解缺氧症状,重症医学科副主任医师刘颖夜间立即在床旁B超定位下行右侧胸腔穿刺置管引流术,在保证氧供的同时,给予纠正心衰、改善心肌缺血等综合治疗措施,后患者胸闷气喘症状逐步缓解,濒死感消失。

  李爷爷高流量氧疗仍无法撤离,考虑到患者左侧胸腔仍有积液,3月3日,重症医学科主治医师邹磊在B超定位下行左侧胸腔穿刺抽液术。平时深厚的基本功是战时成功的基础,即使穿着厚厚的防护服、戴着护目镜和多层手套,所有的操作也都很顺利,无任何并发症,氧合情况得到进一步改善,李爷爷也顺利撤离高流量氧疗。

  在南京市第一医院重症医学科团队的精心治疗下,李爷爷的病情逐步好转,新型冠状病毒肺炎也得到控制,肺部病灶逐步吸收,逐渐停用氧疗,病情平稳,达到最新版新冠肺炎诊疗方案(第七版)的出院标准。经过12天的精心治疗,李爷爷于3月11日康复出院,南京二队再一次从死亡线边缘成功地抢回一例危重症患者。

  通讯员 邹磊 章琛 交汇点记者 王甜

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责编:王建旸

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