癌症病人住院可能要接受手术以及放化疗等综合治疗，出院后往往没有专业指导和管理，这样的情况有望改变。11月22日，江苏省癌症患者康复指导和随访管理项目启动会议在南京举行，权威专家表示，如果项目实施得好，癌症患者有专业人士指导以及随访管理，全省癌症患者5年平均生存率有望提升15%。

　　5年生存率，与国外有差距

　　江苏省肿瘤医院院长、江苏省肿瘤防治联盟、肿瘤专科联盟理事长冯继锋说，肿瘤现在已经属于多发病、常见病，也是慢性病。江苏最新恶性肿瘤发病率为304（1/10万），每年将近有27万人患恶性肿瘤，肿瘤康复工作任重而道远。我国的癌症5年生存率与发达国家相比仍有较大差距，若想提高肿瘤病人的生存率，一方面是要在群众中广泛开展肿瘤防控知识的科学普及、早期筛查以及早发现早诊断早治疗，另一方面，癌症患者经过规范化治疗后的康复指导和随访管理也很关键。

　　正常人的机体内，每天都会有成百上千的‘癌’细胞（变异细胞）产生。癌症其实从一个单细胞发展到一个直径为0.5厘米的实体肿瘤，其过程需要几年甚至十几年时间。实体肿瘤（快速发展）阶段，即便不做任何治疗，肿瘤的体积倍增时间也要有6个月到1年的时间。目前对肿瘤治疗的关注大多还限于肿瘤的诊断治疗上。冯继锋说，其实肿瘤治疗后的预防或控制复发转移相比杀灭肿瘤同样重要。所以，有疾控中心的慢病专家加入，肿瘤的登记、筛查、康复管理都将更加规范，形成合力。

　　5年平均生存率有望提升15%

　　江苏省肿瘤医院副院长张勤说，肿瘤的康复，需要一系列专业人士的指导，比如心理、运动、营养等等。如果每一位肿瘤患者都能及时得到专业人士的指导，那么5年平均生存率在2030年有望提升15%，这会使我国癌症患者长期生存者大大增加。

　　癌症患者究竟如何管理呢？张勤透露，要在全省建立一套管理体系或者网络，让癌症患者做好登记工作，也让医院以及疾控中心等等都加入这个网络。这张网络，能让医院以及疾控中心等单位，知道和了解区域内的这些病人在哪里。最理想的状态是，在每个区域，还都有一个康复管理中心，中心有专业的营养、肿瘤、运动甚至心理方面的专家。专家可以通过网络指导康复，病人也知道去那里找医生或者专业人士。目前，全省的肿瘤防治资源仍然比较分散，没有有效的网络，使其发挥出应有的聚合作用。项目启动后，每个点的工作就可以串联，通过现在大数据信息化等方法，去随访以及管理肿瘤病人。

　　探索肿瘤管理“江苏模式”

　　恶性肿瘤是严重影响人们生命健康的主要疾病，我国国家癌症中心公布的最新数据显示，全国恶性肿瘤的发病率为270.59/10万，死亡率为163.83/10万，通过肿瘤早筛和早诊早治、诊疗规范化、癌症康复管理，将会有效提升我国的五年癌症生存率，提高癌症患者的生活质量。目前，癌症康复在我国还处于起步阶段，治疗后缺乏精细化的康复方案，导致康复有效性降低、复发转移率高等问题，再考虑到经济成本的同时，肿瘤康复已成为中国公共卫生领域的难题，提高肿瘤的“早防、早诊和早治”的个性化治疗和康复是肿瘤患者乃至全社会的期盼，发展肿瘤康复迫在眉睫。

　　冯继锋说，我国肿瘤康复工作相比国外还有不小差距，正处于起步阶段。随着我国带瘤生存者的逐渐增多和患者对生存质量期望的日益提高，整个社会对肿瘤康复的需求也愈加强烈。

　　“这次启动会已经有114家省市县各级疾控中心单位，还包括108家全省三级二级肿瘤医院或者是肿瘤科室。今后甚至希望教育、体育部门的专业机构也加入进来。”冯继锋说，今年江苏卫健委将肿瘤康复工作作为民生工程申请了财政拨款700万元，用于江苏肿瘤康复道路的铺建，让肿瘤、康复、心理等多领域的专家充分合作，探索一条符合江苏乃至全国的肿瘤康复医疗服务模式。

　　癌症患者康复指导和随访管理项目是今年中央转移支付重大公共卫生服务项目中新设立的项目。主要目标就是要开展肿瘤患者康复指导、疼痛管理、长期护理和营养、心理支持等工作，以期提高肿瘤患者的生存率和生存质量，减少肿瘤复发率，同时，逐步建立癌症康复指导和随访管理人才梯队。

　　通讯员 胥林花 交汇点记者 华琳月 仲崇山