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湖北保卫战,江苏“重症医学天团”ICU里同死神抢夺生命
2020/03/10 09:11  新华报业网  

  1月25日以来,江苏派出多批精锐之师支援湖北,这支队伍拥有“超豪华阵容”的专家团队。这其中有全国著名重症医学专家邱海波教授领衔的“重症医学天团”;有在感染科一线战斗多年,历经多次重大公共卫生事件的鼓楼医院吴超副院长带领的“感染”专科;有江苏省人民医院急诊医学科陈旭峰教授为首的急诊医学团……江苏多个医学专科的重磅专家齐聚湖北,共战疫情。

  新华日报社、江苏省卫健委联合策划,今日起推出“湖北保卫战•江苏六大专科精英谱“六集专题,按重症医学科、呼吸科、感染性疾病科、急诊医学科、中医、护理六项专科划分,展现领军英杰和天团战队的战疫风采。

  打赢“湖北保卫战”,重点难点就在重症患者的救治。对医护人员来说,最艰险最棘手的“战斗”也大多发生在ICU里。重症治疗,就是与时间赛跑,与死神较量。争分夺秒,抢救生命。在ICU里与死神“掰手腕”的主角正是重症医学科的医护人员。

  放眼整个武汉,全市5家集中收治重症患者的重点医院,“江苏队”主要参与了其中3个。截至3月6日,江苏省援武汉医疗队累计收治重症患者1125人,治愈或转轻768例。援黄石医疗队到达以来,累计治愈重症患者107人,黄石的重症治愈率由5.6%提高到65.1%。中央指导组专家组两次到黄石调研检查医疗救治工作,明确表示重症病例救治规范、策略合理,对江苏医疗队的做法给予充分认可。

  这些成绩的背后,江苏驰援湖北医疗队中“重症医学团队”功不可没。他们战斗在红区的最中心,在危险的地方与死神拼搏。

  江苏重症医学天团

  据不完全统计,江苏支援湖北的重症医学科医生超过170名,重症医学科护士近500名。重症医学科医生中具有主任医师以上职称的超过20名,副主任医师超过60名。以上统计不包括呼吸科、神经内科、儿科等科室ICU医生。

  江苏省人民医院、南京鼓楼医院、江苏省中医院、东南大学附属中大医院等省内三甲大医院均派出了重症医学精锐。

  其中有全国著名重症医学专家邱海波教授领衔的东南大学附属中大医院重症医学科的精兵强将。东南大学附属中大医院重症医学科始创于1988年,是全国最早成立的重症医学科之一。重症医学科领军人物邱海波教授担任中华医学会重症医学分会第三届主任委员。“2018年度复旦版中国医院排行榜”上东南大学附属中大医院重症医学科,为全国相关领域的专科排名第二。

  倾听重量级专家说

  邱海波:“重症病人在哪,我就应该在哪”

  邱海波,全国著名重症医学专家、东南大学附属中大医院党委副书记兼纪委书记。1月20日他临危受命,奔赴湖北武汉,作为国家卫健委医疗救治专家组重要成员参与抗疫战斗,担负武汉新型冠状病毒肺炎重症患者的救治、指导等多项工作。迄今已在“火线”上奋战一个多月。

  作为国家指导组专家,邱海波一天内要跑三四家医院,巡诊危重症病例,给出有针对性的诊疗建议。刚到武汉时,他发现重症病例每天快速增长,但重症病房却一床难求。邱海波和专家组成员建议,增加集中收治重症患者的定点医院,迅速扩充重症病床,这个意见很快被中央指导组采纳。

  在重症病房,邱海波不仅是指导组专家,还是临床大夫。他和同事们在一个个危重症患者的救治中,寻找着治疗的突破口和诊疗路径。

  各地精锐医疗力量汇聚武汉,不同学科协同作战,邱海波奔波在各个重症医院间。在最近几天的巡查中,邱海波欣喜地发现越来越多的重症患者在好转,ICU开始出现了“床等人”的现象。

  黄英姿:“一个病人都不能放弃,都要守住”

  黄英姿,江苏援黄医疗队救治和专家组组长,东南大学附属中大医院副院长、重症医学科主任医师。曾参加过2014年昆山爆燃事故医疗救援,担任宜兴特大车祸救治国家专家组组长,无锡小吃店爆炸事故救治省级专家组副组长,有着丰富的突发卫生公共事件的救治经验。

  抵达黄石后,黄英姿一刻也没有停歇。经过实地摸排,她迅速拿出“作战图”——火力要集中,集中最强医疗力量救治重症病人,派驻权威专家指导轻型病人收治;同时,新冠肺炎患者救治要全市统一布局,整体协调。

  “江苏方案”被黄石市政府火速采纳。经过调整,黄石市中医院分流一部分重症、危重症病人至中心医院,同时注入江苏力量与黄石中医院一起“死守”重症患者。

  让医疗队员印象特别深刻的是,在一场会议结束时,黄英姿又叫住大家大声喊了一句——“一个都不能放弃,你得给我守住了!”江苏援黄石医疗队到达以来,累计治愈重症患者107人,黄石的重症治愈率由5.6%提高到65.1%。

  刘少华:“重症医生应当守护在患者的病床旁”

  刘少华,江苏省人民医院第一批支援湖北医疗队队员,综合ICU病区主任医师。“驰援武汉,身为医生我义不容辞!作为湖北人为父老乡亲尽绵薄之力是我心之所愿!”

  刘少华自1989年从医学院毕业后,一直从事危重症疾病的救治,也是江苏省突发公共卫生事件专家组的成员。曾参加过多次全国、省里的手足口病、禽流感、甲流、2019年的响水爆炸等突发公共卫生事件的救治工作。

  来到武汉后,刘少华作为队里较为年长的医务工作者,和所有队员们一样,10多个小时穿着防护衣和防护设备,不吃不喝,守护在患者的病床旁,用自己精湛的专业技术救治患者,并重视患者的心理支持治疗。对于一些能够交流的患者,刘少华还充当起了病人的“翻译官”,把病人的主诉用湖北普通话转述给医护人员,再把医生的嘱托用家乡话告诉患者,每一次的沟通都让患者倍感亲切,也让刘少华更加坚定了自己回家援助的信念。

  “家乡人民需要我,我就应该在这里!”刘少华曾在日记中写到,“我早就和家里人说过,随时准备去支援武汉一线。家乡许多同仁是我的老师、同学,我一直很关心他们,现在能够继续他们的工作我很心慰,也向他们致敬,道一声:你们辛苦了!下面交给我们,你们放心!加油,一起加油!”

  郭强:“打仗不是光凭勇气,必须做足准备”

  郭强,第五批江苏援湖北医疗队苏州二队队长,苏州大学附属第一医院重症医学主任医师。

  郭强所在的第五批江苏援湖北医疗队,130人从苏州出发,进驻光谷院区重症病区,整建制接管了51名重症患者。目前,接管的患者大多治愈,所有医护人员“零感染”。

  从事重症医学近20年,郭强的专业领域就是病毒性肺炎,从禽流感到甲流,实战中积累的“专业自信”,在临床发挥很大作用。比如说,重症患者气管插管后喷溅气溶胶是最危险环节,怎样确保安全操作?

  “第一,我们尽可能用药物控制,减少患者的喷溅;第二,是在操作当中,一定要有序,不能搞乱;第三,我们在做患者抢救的同时,要求所有的医护人员保持头脑清醒,在做最大防护的同时再做最及时的抢救,这一点至关重要。”郭强说,他们所在的病区要求把一些准备困难的抢救药品预先抽好,把呼吸机调好。为防止管子脱落,还要用隔离袋预先包好。

  “打仗并不是光凭勇气,必须做足准备,我们是做了充分的预估和评判的。”困难依然存在,最大的压力还是来自于时间紧、任务重。在一些操作的时候,平时用一倍的力量,这里要用十倍的力量去做,复杂和困难程度超出想象。医护人员往往是浸在汗水里、泡在防护服里去抢救患者,操作时需要更加胆大心细使“巧劲”。

  谢剑锋:“只要能救病人,再危险我也不怕”

  东南大学附属中大医院重症医学科主任助理谢剑锋博士曾参与“3•21”响水爆炸救援任务、“5•12”温岭事故救援任务。在重症肺炎、ARDS、脓毒症的诊断和治疗方面具有丰富的临床经验。2月1日,作为国家医疗救援队队员抵达武汉后,他主要工作在武汉市金银潭医院和武汉市肺科医院,负责危重症患者的诊疗。工作期间,谢剑锋为3位患者实施了ECMO技术治疗、2位患者实施了气管切开术。他介绍,面对病程长、需要各种机器辅助治疗的患者,一方面按照国家公布的诊疗方案进行规范化治疗,另一方面结合每一位患者的反应、个体差异,采取针对性治疗,随时观察重症危重症患者的生理指标、病情变化等,目前在院患者的情况逐渐转好。

  在治疗工作中,谢剑锋还有一项重要的工作,整理患者的资料和特征,分析病情的发展,希望发现“某一个因素”对治疗有所帮助。他说新冠肺炎的传染性强,在面对疾病时,所有的医护工作者都竭尽全力,采用各种办法挽救患者生命;随着规范化治疗的进行,治疗效果也越来越好。

  郑瑞强:“我会带头给病人插管,做好防护不怕有风险”

  郑瑞强,苏北人民医院重症医学主任医师,国家卫健委专家组成员。1月23日武汉封城当天,郑瑞强接到国家卫健委紧急通知后立即赶到武汉,没有休整,24日就扑入武汉市肺科医院查看病人。一个多月来,在“离死神最近”的危重症病房,郑瑞强和战友们通过目前最先进的医学设备和最高的治疗水平,与死神博弈。

  “国家卫健委专家组成员除了在对口医院治疗病人外,还有一项工作是巡查。”郑瑞强说,目前正在做第四轮巡查,一共分成12组,每组有三至四人,包括一名国家专家组成员、一名本市专家、一名国家中医药管理局专家,每组都会有一名中医。对武汉全市42家定点医院病人进行巡查,将筛查发现的危重症病患,送往同济、协和、肺科、中南、金银潭等11家医院,两三天巡查一次。到各家医院巡查时,郑瑞强会遇到需要立即插管的重症患者。“在大家的印象中,对于烈性传染病,插管时医生的风险极高,所以我会带头给病人插管,想通过这个行动告诉其他医生,做好防护,插管不会有风险。如果我们给病人做好镇静,不让他呛,也可以最大程度减少飞沫喷溅。”郑瑞强说。

  贾凌:“每次重症抢救都是与死神赛跑”

  贾凌,第一批江苏援湖北医疗队队员,南京医科大学附属逸夫医院重症医学科副主任医师。

  贾凌所工作的武汉市江夏区第一人民医院重症病房,病人的情况相对严重,时常会有意想不到的事情发生。在贾凌看来,每次重症抢救都是与死神赛跑。战斗了30多天,贾凌熟悉每个病人,他更熟悉病毒的残忍:肺功能损伤后,危重症病人往往有种清醒的窒息感。

  有人把插管组比喻成敢死队,组长贾凌就像“敢死队长”,面对急、难、险、重的任务,他冲锋在前,敢干却不蛮干。昏迷中的病人呼吸管意外脱落,正在查房的贾凌来不及换手术服装便冲上前去,凭借着过硬的本领和科学防护知识,半分钟救人一命;另一个女病人人工呼吸管堵了,生命指标急剧下降,痰液模糊了面罩,贾凌犹如蒙着眼睛将病人从死神手中夺回。

  一个月来,武汉市江夏区第一人民医院有20多位危重病人转危为安。贾凌说,在重症监护室内,只有医护人员守在病人身边,他们既是专业人士,也是“亲人”。“他们看着我们的时候,眼神里都是对生的渴望,我们要守护这份渴望!”

  策划:朱岷 黄建伟 任松筠 沈峥嵘

  全媒体统筹:孔德信

  文字:王世停 陈月飞 王拓 仲崇山 胡安静 蔡蕴琦

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  制图:李爽 张红 杨晓珑

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