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飞机、高铁急救突发事件日益增多,我们应该如何应对?
2019/12/25 15:50  新华报业网  

  交汇点讯 “问有医生在吗?有人晕倒,急需救治!”如今,在飞机、高铁、游轮上,这样呼叫医生救人的事件频频发生。但是有时医生到了,现场缺乏必需的急救用品。12月25日,由中华医学会重症医学分会第三届主任委员、中大医院邱海波教授,中华医学会重症医学分会秘书长、中大医院重症医学科主任杨毅教授指导把关的《升级版中国公共交通工具急救用品建议清单》出炉。

  

  专家表示,随着人口老龄化以及交通出行的便利化,出行人口流动量大幅增加,加之目前公共交通工具上配备的急救用品仍是多年前制定的标准,已经难以满足目前疾病突发的现场救治需要,应尽早予以更新升级。

  “在院外突发疾病患者中,如果现场处置手段更丰富一些,对患者的预后就会更好一些。”针对日益增多的飞机、高铁等交通工具上的急救突发事件的增多,以及现场医务人员处理应急急救用品的受限, “我们建议更新目前交通工具以及公共场所的急救用品的配置。将危急重症病人的救治,关口前移,第一时间发现后的急救很关键。”

  

  “升级版急救用品清单,应该配些啥,首先要看在公共交通工具上哪些突发病最多?”团队成员查阅国内外文献以及临床经验发现,心脏骤停、急性心肌梗死、心绞痛、癫痫、张力性气胸、气道梗阻等是院外急救最多的疾病。

  中大医院创伤中心副主任、重症医学科副主任医师刘松桥介绍,根据调查发现,在火车站、公交车站、机场等站点,大多会配置相应的外伤、心脏病、低血糖等常用药物和仪器,但是在行驶的交通工具上,配备最常见的只是一些外伤用药。而且很多人不会心肺复苏、使用AED除颤仪等“救命技能”。

  因此,在建议清单中,所罗列的仪器,都是简单易操作的。经过简单培训后,不是医学专业人士也能会用。在展示现场,重症医学科主任助理谢剑锋博士向记者演示AED除颤仪的使用,“对于心脏呼吸骤停的患者来说,黄金抢救4分钟至关重要,患者一旦发病,在呼叫120的同时,还需要进行心肺复苏,使用AED除颤仪。使用简单易操作,把两个贴片贴在病人身上,它就会告诉你要不要除颤,每一个步骤都会提示。”

  

  专家同时呼吁,加强对民众的急救知识及技能的培训,特别是负责交通工具安全运行的服务人员,应率先掌握基本的急救技能,在第一时间就近处理,这是提升患者院外急救效果的关键。普及心肺复苏等急救技能要从娃娃抓起,让更多人掌握急救常识,才能提高院前急救的成功率,为后续更为专业的救治赢得时间。

  知识链接:院外常见急症及处理方法

  心脏骤停

  主要症状:突然发生的意识丧失,大动脉脉搏消失,呼吸停止。

  救治方法:立即行心肺复苏(CPR),AED除颤,脉氧仪监测,肾上腺素1mg静推或皮下注射。

  急性心肌梗死

  诊断依据:剧烈心绞痛持续时间超过半小时,含服硝酸甘油片不缓解。

  救治方法:脉氧仪监测,嚼服阿司匹林肠溶片150mg。

  心绞痛

  主要症状:胸部发闷、疼痛,或者紧缩感。

  救治方法:立即舌下含服硝酸甘油片0.5mg或速效救心丸10-15粒

  癫痫

  主要症状:突然发生的意识丧失和全身抽搐,牙关紧闭。

  救治方法:清理身边杂物,取被动侧卧位,保持呼吸道通畅,可将口咽通气道放置患者口中防止舌咬伤。

  低血糖

  主要症状:心悸、出汗(多为大汗)、震颤、有饥饿感,严重者可意识丧失。

  救治方法:血糖仪监测血糖,50%葡萄糖注射液40ml口服或静推。

  张力性气胸

  主要症状:极度呼吸困难,端坐呼吸,缺氧严重者可出现发绀,烦躁不安,昏迷,甚至窒息。体格检查可见患侧胸部膨胀,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,触诊皮下气肿,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。

  救治方法:立即用粗针头从锁骨中线外第二、三肋间刺入胸膜排气。

  气道梗阻

  主要症状:呼吸短促、费力、喘鸣,病人常显焦虑,面色苍白、多汗、身向前倾,头颈前伸,严重者出现呼吸衰竭、窒息。

  救治方法:去除梗阻物,恢复气道通畅,患者若出现呼吸衰竭,应立即取仰卧位,肩部垫起,头部后仰,用粗针头在环状软骨与甲状软骨之间正中处垂直刺入,穿刺针管口有空气排出,患者可出现咳嗽反射。

  交汇点记者 仲崇山

  通讯员 程守勤 刘敏

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责编:顾志铭

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