交汇点讯 10月30日，南京、淮安、泰州医用耗材联盟举行第三次带量集中采购谈判。来自国内外35家医疗企业，竞争三个城市85家二级以上公立医院的血液透析器、口腔托槽、中心静脉导管的70%市场份额。与前两次谈判方式不同的是，此次南京联盟首次尝试按照价格高低选取中选企业。

　　经过两轮竞价，纳入谈判的血液透析器平均降幅41.54%，最高降幅66.86%；口腔托槽平均降幅33.59%，最高降幅64.78%；中心静脉导管平均降幅70.82%，最高降幅83.86%。以原三地年采购金额1.4亿计算，本次带量采购节约金额5500万，其中南京节约金额3700万。

　　此前各地试点的医用耗材价格谈判主要是根据价格降幅淘汰企业。考虑到三个产品的价格特点以及国产品牌和进口品牌的价格差异，以及临床的使用情况，南京采购联盟此次选择按照价格高低选取相关品种。此前，医保部门邀请了2015年以来南京、淮安、泰州三市医用耗材集中采购（含备案采购）涉及上述三类产品的所有生产企业参与谈判。同时明确不参与此次谈判的将不得在三市挂网销售产品。对于谈判企业，组织方又按照竞争类别、品种、规格细分成若干个谈判小组，在尽量选取质优价低耗材的同时淘汰高价耗材企业。

　　在血液透析器谈判室，13家谈判企业按照产品规格被分成了7个小组，一轮一轮竞价。“你们把每一轮报价都当作最后一轮”。每个企业进到谈判室填写报价前，谈判组组长都不忘补上一句，希望企业尽可能多地让利给患者。最终，一家耗材企业第一次就在原价基础上降了67%，并成功入围。

　　在口腔托槽谈判室参与谈判的6家企业很多第一轮就给出了心理最低价。

　　在进口普通托槽（金属）产品谈判环节，第一家企业竞价打起了心理战：“我们这个价格可不可以单报，我们有一款高端产品，不想参与……”“单报不可以参与。”谈判专家给出了明确的答复。企业代表出去片刻后又回到谈判室并给出报价。在专家的施压下，这家企业在进行另一组产品报价时，表现了强烈的“求生欲”，先向专家表明态度再作解释，“我们是想降价的，但我们有高端产品、中端产品和低端产品，这个一取平均价格，反而没有优势了。”

　　企业之间也是斗智斗勇。国产、自锁托槽（金属）产品谈判，两家企业展开最后竞争，其中一家秉持一步到位原则，两轮报价都给出了相同价格。另一家则在第一轮给出报价后，第二轮再低0.5元的报价价格险胜。

　　由于医用耗材品种繁多、规格各异，为挤掉更多医用耗材价格水分，南京联盟先后尝试按照价格降幅、与生产厂家直接谈判、按价格高低选取等多种竞价方式。在按品种进行带量采购的同时，南京联盟当天下午还与一家耗材企业进行整体性谈判，并促使该企业所有产品在南京联盟医院一次性整体降价30%，预计年节约资金1500万元。

　　南京市医保局相关负责人表示，医保部门还将根据实际情况探索更多谈判方式，促使更多耗材主动降价的同时规范耗材使用，让患者使用到更多物美价廉的医用耗材。

　　交汇点记者 黄红芳