交汇点讯 无法控制的手抖,身体僵直,行动迟缓……帕金森病让很多患者吃尽苦头。能够体面地生活,提高生活质量,是患者们最大的心愿。每年的4月11日,是世界帕金森日,4月9日,南京脑科医院神经内科主任刘卫国组织题为“关注帕金森病生活质量”的线上讲座,神经内科、神经外科、康复科、中医科的多位专家线上为患者答疑解惑。
“57岁之前我很少生病,得了帕金森后,连简单地做饭、骑车都做不到了。”在南京市脑科医院神经内科帕金森病专病病房,59岁的王先生(化名)正在输液。生病前,他作为一名保安队长,对自己健康的体魄引以为豪。
确诊帕金森病后,不仅有手抖的症状,他曾经受过伤的腿也开始出现严重疼痛,走路都十分艰难。从家里的顶梁柱变得事事需要家人照料,他一度感到悲观。
刘卫国告诉记者,这也是他提出“关注帕金森病生活质量”的重要原因之一。“给患者看病和关注生活质量,这二者并不矛盾。”除了考虑药物治疗是否有效外,还要考虑患者的家庭情况、社会活动的参与度以及患者自身的感受。“有不少患者因为长期服药,情绪比较低落,对很多事物不感兴趣,我们就要进行心理评估,看患者是否有抑郁倾向并及时干预。”
实际上,帕金森患者人群十分庞大。我国有超过300万帕金森病人,患病人数占全球的三分之一。随着老龄化的不断加剧,预计2030年我国帕金森病的患病人口将接近500万,约为全球患病人口的一半。仅南京脑科医院来说,每年的帕金森病的门诊量就能达到近万人次。
但国内帕金森病仍处于“认知度低、就诊率低、诊断率低”的“三低”状态,有调研显示,超九成大众对帕金森病认识不足。
刘卫国解释,帕金森病主要分运动症状和非运动症状两种表现,典型的帕金森病患者首先表现为运动症状,如动作慢,以及常见的抖、震颤等等,而非运动症状可能有抑郁、便秘、反应迟钝,甚至有些患者表现为疼痛。非运动症状由于早期的表现不是很明显,如果老年人自身不说,家属和医生一般不太容易识别。
“治未病的意义就在这里。”刘卫国说,南京脑科医院从2017年开始在南京的一些社区开展筛查工作。对出现睡眠障碍如在睡梦中大喊大叫、拳打脚踢,以及便秘、抑郁、嗅觉减退、认知障碍等组合症状的人群,列为帕金森病高危人群。刘卫国强调,“早发现”对帕金森病患者有重要的意义,这就要求不仅病人本人要提高意识,家人和基层医生也要学会简单地筛查,共同提高早期发现、早诊治的概率。
南京脑科医院的帕金森病患者总量在全国能排到前五。刘卫国介绍,医院自2007年建立帕金森病门诊以来,已连续14年为患者开展健康教育讲座。去年11月,还成立了南京市首家“帕金森病一站式诊疗中心”,让患者能用最快的时间完成挂号、缴费、问诊、筛查、诊断、配药、理疗、康复和居家护理指导等流程。并从康复医学、 影像医学、心理和精神医学、营养及护理专业等多学科合作的角度,为患者提供诊疗服务。
目前医学上仍没有找到帕金森病明确的病因,那该如何预防呢?刘卫国建议,最重要的是保持健康的生活方式和加强日常锻炼。“帕金森病是一种慢性进展性疾病,每位患者都需要终身治疗、全程管理,在专业医师的指导下,在不同的阶段采用合适的治疗方案,更好地改善症状,提高生活质量。”
新华日报·交汇点记者 蒋明睿