每天0.27元,最高保额310万元,“健i保”为“健康江苏”保驾护航
2021/07/30 12:21  

  近日,江苏“健i保”发布消息,将参保截止时间延长至8月31日。即2021年7月31日-8月31日参保的市民,保障时间为2021年9月1日。

  据了解,该产品作为普惠性商业补充医疗险,江苏省社会基本医疗保险在保人员均可参保,没有年龄和职业限制,不限既往症,不需提供体检报告,投保门槛较低。

  据悉,“健i保”首席承保公司为亚太财险,共同承保方为永诚财险、渤海财险和安盛天平财险,阳光保险经纪作为服务平台提供拟定投保方案、办理投保手续、防灾风险评估等专业服务。

  “健康江苏 普惠全民”是“健i保”努力的方向。“7·20河南郑州的汛灾以及南京禄口国际机场疫情,都让我们再次深切体会到惠民保类保险能给予百姓多一层的保障,让市民能够有效的减少损失不至于出现返贫、致贫的情况发生,可能早地恢复正常的工作生活。”阳光保险经纪负责人表示。

  据悉,“健i保”的保费在60岁前(含)为98元一年,超过60岁,为158元,相当于每天只要投入0.27元/0.47元,就可获得医保范围外一年最高310万元的补充医疗保障。报销范围包括医保内住院医疗费、住院自费药品、20种特药、新冠疫苗意外保障等。

  “健i保”保险责任

  如何获得理赔?理赔金额如何计算?据阳光保险经纪介绍:有江苏省医保的王先生今年35岁,于2021年6月20日投保“健i保”,年保费为98元,该产品2021年8月1日生效。三个月后,王先生首次确诊黑色素瘤并在江苏省某三甲医院住院治疗。住院费共花费50万元,其中社保统筹支付25.5万元,其余24.5万元包括医保目录内自费7.3万元,自费药品费17.2万元需王先生自理,另医生开具处方药可瑞达(帕博利珠单抗)每三周2支(国内17918元/支)。

  “健i保”将支付医保范围内住院费用理赔款:(目录内7.3万-2万免赔)×80%=4.24万元;住院自费药品费用理赔款:(17.2万-2万免赔))×80%=12.16万元;特效药费用26.4万元。因此,王先生花费98元保费,得到赔付42.8万元。

  “一些疾病对患者而言,虽然拥有医保但是高额的治疗费用不是每个家庭都能够承受得了的,我们需要商业补充医疗险。”保险从业人员表示。

  根据《2020年全国医疗保障事业发展统计公报,受疫情影响,2020年居民医保参加人员共享受待遇19.9亿人次,比上年降低8.4%,居民医保医疗费用14080亿元,比上年减少2.3%。“随着经济水平不断发展,医疗保障制度‘保基本’的功能定位难以满足老百姓更多元、多层次的健康保障要求,特别是在突发情况面前。”

  2020年,国务院发布《关于深化医疗保障制度改革的意见》,力争到2030年,全面建成以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系。

  2021年,江苏紧跟其后发布《关于促进补充医疗保险发展 进一步健全多层次医疗保障体系的指导意见(试行)》,着力推动补充医疗保险发展,扩大覆盖面,丰富产品供给,实现与基本医疗保险有效衔接互补,进一步减轻重特大疾病医疗费用负担,更好满足群众多层次多元化医疗保障需求,不断增强人民群众获得感。

  “‘健i保’作为惠民型商业补充医疗险,低价便捷,保障范围广,不仅涵盖自费药品、特定高额药品,还根据社会需要创新性提供新冠疫苗意外保障。”阳光保险经纪表示,该项目对包括接种疫苗后不良反应、偶合症、身故伤残设计10万元保额。

  (记者:储楚)

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责编:潘婕

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